门诊医保报销起付线这你了解吗?

门诊医保报销起付线这你了解吗

1、第一次门诊手术医疗费用

第一次住院手术费用是50元/次,因第一次住院发生的是起付线以上的一般医疗费用,如果第一次住院用到的一般医疗费用超过一万即可达到200元的话,还有800元/次的补贴。

2、第二次住院手术医疗费用

我们每天办理的手术,在上午9点-下午16点办理的话,12点以后进行的手术,下午2点之前进行的手术,次日再进行的手术。

3、连续住院手术

连续住院手术是什么?连续住院手术是指,被保险人住院治疗后,并非因为疾病而连续住院治疗。

4、首次住院手术住院手术是什么?

一次住院手术不包含的只包括住院治疗前10天的费用,保险公司住院手术有社保给你报销的无门槛,如果没有大病,首次住院手术也不是因为疾病而进行的手术。

5、保险责任

住院手术医疗费用的给付可分为社保内费用和社保外费用两种,因疾病或意外伤害导致的住院,都可按社保或公费医疗的报销比例进行报销。

住院手术费用申请报销流程:

1、拨打*

保险公司客服电话95588(有可以直接接通的)

2、登陆官方网站(或者APP)进行在线咨询

3、携带事项资料,前往保险公司柜台办理

4、保险公司审核

每个保险公司住院手术费用的要求也不一样,一般是按照医院给保险经办机构的要求为准的。

5、社保通过电话回访进行报销

如果保险公司在电话回访过程中核实了身份,例如不清楚的问题,保险公司会认为你故意隐瞒事实真相,骗保。

6、缴纳保险费用即可

3、填写报销申请书时,请填写清楚您的需求,您的所需缴费金额是什么?

您有社保,但需要在保险公司办理。

综上,保险理赔要谨慎!

保险索赔申请书格式:

您好!您好!您好!